Projet de la qualité de l’acte

Projet de contrôle de qualité de l’acte en résidence

Juillet 2025

Description

Ce travail consiste à familiariser le résident avec la revue de dossier de patients afin d’évaluer la pratique clinique dans un milieu précis et proposer, le cas échéant, des solutions visant à améliorer ladite pratique. Le travail porte sur une question très précise qui peut être répondue par la revue rétrospective d’un nombre limité de dossiers cliniques.

La revue de dossier dans ce contexte n’est jamais prospective et le projet de contrôle de la qualité de l’acte n’inclut jamais d’intervention auprès du patient. Il ne s’agit donc pas d’un projet de recherche et ne devrait pas avoir à nécessiter l’approbation du comité d’éthique local.

Le travail complet de contrôle de qualité de l’acte comprend les étapes suivantes :

  • L’élaboration de la question ;
  • La recherche de dossiers ;
  • La revue des dossiers et la collection des données ;
  • La compilation des données dans une base de données ;
  • L’analyse statistique des données ;
  • La présentation des données contextualisées dans une présentation scientifique.

Logistique

Les résidents R3 ou R4 se mettent idéalement en équipe deux et le projet complet doit pouvoir se faire en une seule période académique. La période académique sera sélectionnée à l’entière prérogative du résident. En général, le nombre de dossiers à réviser doit tenir compte de cette contrainte de temps et dépassera rarement 50 pour un résident ou 100 pour deux résidents.

Le projet peut se faire dans les trois principaux milieux de formation ou encore dans n’importe quel centre hospitalier affilié à l’Université de Montréal où un professeur sera disponible pour diriger le travail, notamment effectuer les analyses statistiques promptement, et où les résidents pourront présenter les résultats de leur revue de dossiers.

Présentations

Une présentation scientifique locale doit être faite dans le milieu où a eu lieu le projet afin d’y présenter les résultats.

Une présentation scientifique à la réunion départementale matinale de fin d’année lors du R4 doit être faite. Il s’agit de partager en 5 à 7 minutes les résultats de la revue de dossiers. Elle doit répondre aux questions suivantes:

  1. Question clinique et pourquoi cette question
    1. Est-ce votre question ou elle a été suggérée?
    2. Répond-t-elle à un problème clinique présent depuis longtemps?
  2. Nombre de dossiers révisés et éléments révisés
    1. Comment justifiez-vous le nombre révisé?
    2. Comment justifiez-vous les éléments révisés?
    3. Y a-t-il eu des difficultés éprouvées pendant le processus?
  3. Résultats
  4. Quel est l’impact des trouvailles sur le milieu, incluant les pistes d’amélioration?